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녹내장 (Glaucoma)

녹내장은 조기진단이 중요합니다!
녹내장은 시신경이 손상되는 질환으로서 그대로 방치하게 되면 시야결손이 생기게 되고 실명에
이르게 됩니다. 흔히 녹내장은 안압이 상승하여 생기는 것으로 알려져 있으나 안압이 정상이어도
발병하는 경우가 더 흔합니다. 40세 이상 인구의 3~4% 정도에서 발병한다고 알려져 있으며
초기에는 증상이 없어 발견이 늦어지는 경우가 많으므로 조기 발견이 매우 중요한 질환입니다.

정상인의 시야

녹내장의 시야

녹내장 증상

  • 안압 상승으로 인한 안통(눈이 조이는 느낌)
  • 시력저하로 초점 맞추기가 힘들다
  • 흐려보임
  • 두통
  • 메스껍고 구토 증상

* 상기 증상은 급성녹내장에 해당하며 대부분의 녹내장은
초기 증상이 없으므로 정기검진이 중요합니다.

녹내장 이런 분들은 진료가 필요합니다.

1

45세 이상

2

고혈압, 당뇨병,
심혈관 질환

3

녹내장의 가족력

4

안압이 높은 경우

5

고도 근시

녹내장 검사 종류

녹내장 검사 방법 하나

# 빛 간섭 단층촬영기 Cirrus OCT

녹내장 진단 및 치료에 필요한 시신경 유두 및 시신경 섬유층의 변화 및 황반부의 두께 검사를 모두 할 수있습니다. 최대한 초기에 녹내장 징후를 발견하여 치료 효과를 극대화 하고 있습니다.

1단계
시신경유두 촬영
2단계
시신경층의 두께 및
패턴을 통하여
질환을 발견
3단계
시신경층의 두께를
정상인과 비교하여
손상된 부분을 표시
4단계
시신경층의 두께를
정상인과 비교하여
나타내는 그래프

녹내장 검사 방법 둘

# 안압 검사

안압은 안구 모양을 유지하기위해 일정한 압력 10~21mmHg의 정상범위를 유지하고 있습니다. 비접촉 안압 측정계를 이용하여 검사 상 안압이 높게 측정되는 경우 시야검사 및 빛간섭단층촬영기(OCT)를 통한 정밀 검사를 진행 할 수 있습니다.

녹내장 검사 방법 셋

# Goldmann 안압검사

1차 안압검사 후 이상이 발견되어 정밀검사를 요구할 때 시행하는 방법으로 특수 제작된 두 개의 프리즘을 직경 3.06mm 원 안에서 각막에 접촉시켰을 때의 안구 용적변화로 안압을 측정하는 방법입니다.

녹내장 검사 방법 넷

# 무산동 안저 촬영 검사

녹내장이 있는 경우 시신경 유두 부분에 변형이 일어나는데 이 시신경 유두를 관찰하기 위해서 산동제 점안 후 동공을 키우고 검사가 진행됩니다. 이 검사장비를 사용하여 산동하는 과정 없이 편안하게 안저 및 시신경 유두를 촬영하여 확인 할 수 있습니다.

안저 사진

시신경유두 입체촬영

녹내장 검사 방법 다섯

# 시야검사

시신경의 손상이 있을 경우 시야의 범위가 좁기 때문에 한 점을 주시할 때 동시에 볼 수 있는 공간의 범위를 객관적인 데이터로 확인하는 검사입니다. 녹내장의 진행 상태와 시야 손상 등을 확인 할 수 있습니다.

녹내장 시야 지표

0% 손상

20% 손상

50% 손상

90% 손상

녹내장 치료

녹내장은 시신경이 약해지는 병으로 치료한다고 좋아지거나 완치되지 않습니다.
안압을 낮추는 안약을 꾸준히 점안하여 녹내장이 더 이상 진행되지 않게 유지하는 것이 중요합니다.
안압 조절이 잘 되지 않는 경우에는 녹내장 수술을 시행하게 되는데,
수술의 목적은 안압의 조절이며 이미 손상된 시신경을 복구시키는 것은 아닙니다.

1단계

# 약물치료

점안약, 경구약, 주사제 등의 약물로 안압을 떨어뜨립니다. 보통 안약으로 안압을 떨어뜨리는 방법이 가장 기본적이고 안전한 방법이지만, 안약에 따라서 심폐질환이 있는 환자의 경우 부작용이 나타날 수 있습니다.

2단계

# 레이저치료

녹내장의 종류에 따라 각기 다른 레이저 치료방법이 시행됩니다. 폐쇄각 녹내장의 경우 급성 녹내장발작을 예방하기 위해 홍채절개술이 필수적입니다. 레이저 후에도 다시 안압이 상승하는 경우가 있기 때문에 지속적인 관리가 필요합니다.

3단계

# 섬유주절제술

눈꺼풀을 들어올렸을 때 보이는 눈의 흰자위(공막) 부분에 작은 구멍을 뚫어 방수가 흘러나가는 통로(여과포)를 만들어 주는 수술입니다.


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